省荷包希臘一周游(第2版)特價搶購

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內容簡介: 《希臘一周游》以一周的時間為周期,以旅行者為視角,制作最細致、合理的線路安排,讓你在希臘度過愉快的一周。文前詳細介紹了旅行前的計划、准備、出發,以及返回的實用攻略。正文則分為希臘中北部一周游、愛琴海及周邊一周游、希臘中部一周游3部分,以旅行線路串聯雅典、塞薩洛尼基、克里特島、伯羅奔尼撒半島等著名旅游目的地,將行程安排具體到每小時,並充分考慮到吃、住、行、購等細節,從而使整本書具有很高的實用價值,並讓你有一個難忘的西班牙一周之旅。

博客來網路書局博客來網路書店《親歷者》編輯部是一個由多位有豐富旅行經驗、長期編寫旅游類圖書的專職作者,以及一批熱愛行走、熱愛文字的兼職撰稿人組成的專業編寫團隊,曾編寫過「Follow Me系列」「Letˇs Go系列」等一批深受讀者好評的旅游類書籍。

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  • 作者: 《親歷者》編輯部
  • 出版社:中國鐵道出版社
  • 出版日期:2016/06/01
  • 語言:簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

健保住院同病同酬 重症恐淪人球

健保署公告今年三月全面實施「住院診斷關聯群(DRGs)」支付制度,住院「同病同酬」時代來臨,每年逾兩百萬住院人次受影響。健保署認為新制有助提升醫療專業自主,減少不必要住院;但醫界憂心搶救病人還要顧及賠錢,院方恐狂推自費項目或趕病人出院,重症患者恐淪人球。

過去健保給付採實報實銷,論量計酬,常被詬病誘使醫療浪費。健保署自二○一○年分階段推動DRGs制度,針對同種疾病,依處置方式、患者年齡、有無併發症及出院狀況等條件分類,不論醫院採用何種治療手段、藥物、住院天數,皆採同病同酬支付。原定元旦全面實施,因醫界質疑新制懲罰收治重症,幾經修正,延至三月上路。

健保署醫務管理組長龐一鳴指出,DRGs實施對象為住院小於卅天,患者痊癒或症狀緩解可出院,且非癌症、器官移植與精神疾病,及未使用葉克膜或主動脈氣球幫浦等重度患者。DRGs全面實施後,估計涵蓋總住院費用百分之五十八。

振興醫院心臟醫學中心主任魏崢認為,DRGs制度關鍵在於核定價格,如某項手術核定金額十萬元,但成本則可能落在八到十二萬,特別是重症與需要較長住院時間的患者,院方收治可能賠錢,不收治又被詬病,為提高營收可能催促未痊癒病人出院。

台大醫院婦產科主治醫師施景中說,產科常碰到大出血等危急個案,在DRGs制度下,「救一個賠一個」,院方不得已盼別收太多嚴重個案,但事涉醫療人權,幾經反映,健保署才將危急個案排除在DRGs外。

為化解醫界質疑,龐一鳴表示,DRGs已將分類項目再細分,從一千零六十二項增加到一千六百六十三項;若複雜重症個案醫療處置費用超出給付上限,過去八折給付,未來將採核實申報,死亡或病危個案不納入。

醫療改革基金會研究員沈珮涵說,推動DRGs制度是趨勢,但健保署應對不適當出院加強監測,目前僅有七項指標,若用於全體DRGs項目,過於粗略,建議針對再急診率或再入院率偏高醫院主動調查,收治重症較多的院所也應獎勵。

>龐一鳴說,已研擬「出院準備服務」,會額外給付出院個案管理與輔導追蹤,預計三月上路,待DRGs制度穩定,也預計比照美國納入收治重症的獎懲制度;此外也會透過健保卡連線掌握就診資料,了解病人是否權益受損。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/健保住院同病同酬-重症恐淪人球-192300744.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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